宝鸡市卫生健康委员会印发《关于加强和完善易地扶贫搬迁安置点医疗卫生服务体系的实施方案》的通知

来源:市卫生健康委员会 发布时间:2020-04-28 11:30 浏览次数:

各县区卫健局:

根据《省卫健委关于印发<加快完善易地扶贫搬迁安置点医疗卫生机构标准化建设实施方案>的通知》(陕卫办基层函[2020]120号)和宝鸡市委办、市政府办《印发<关于加强和完善易地扶贫搬迁后持续扶持工作的意见的通知》(宝办字[2020]25号)要求,为明确工作任务,落实工作责任,确保我市易地扶贫搬迁安置点医疗卫生服务工作落实落细,针对此次全省健康扶贫调研督导发现的问题,结合我市工作实际,我委制定了《关于加强和完善易地扶贫搬迁安置点医疗卫生服务体系的实施方案》。现印发给你们,请认真贯彻落实。

                               宝鸡市卫生健康委员会

                                  2020年4月28日

关于加强和完善易地扶贫搬迁安置点医疗卫生服务体系的实施方案

为全面贯彻落实习近平总书记关于易地扶贫搬迁后续扶持工作的重要指示精神和省卫健委《关于印发<加快完善易地扶贫搬迁安置点医疗卫生机构标准化建设实施方案>的通知》(陕卫办基层函[2020]120号)及我市相关要求,加快推进易地搬迁大型安置点配套设施和公共服务设施,为搬迁群众提供及时有效的基本医疗和基本公共卫生服务,结合工作实际,特制定本方案。

一、总体要求              

认真贯彻中央和省市关于扶贫工作的重要部署,进一步健全基层医疗卫生服务体系,合理配套建设、完善安置点卫生室等基层医疗卫生机构,为搬迁群众提供安全、优质、高效、便捷的基本医疗和基本公共卫生服务,努力做到搬迁群众有地方看病、有医生看病、有制度保障看病,有效提升搬迁群众的获得感、幸福感、安全感。

二、基本原则

科学合理制订当地区域卫生规划和医疗机构设置规划,综合搬迁安置点服务半径、服务人口、当地疾病谱、交通地理条件和群众就就医习惯等因素,既要立足当前,又要着眼长远,坚持以人为本,优化卫生资源配置,完善医疗卫生服务体系,促进移民搬迁地区城乡之间、区域之间均衡发展,增强卫生健康发展的整体性和均衡性,实现当地卫生健康事业与区域经济社会协调发展。

原则上,安置点易地搬迁人口大于等于1000人的(可结合本地实际进行规划),要新建村卫生室为搬迁群众提供基本医疗和家庭医生签约服务;安置点易地搬迁人口较少且迁入地已有村卫生室的,由迁入地村卫生室为搬迁群众提供基本医疗和家庭医生签约服务;安置点不具备村卫生室设置条件的(从严控制),由乡镇卫生院选派医生开展巡诊服务或由附近村卫生室为搬迁群众提供基本医疗和家庭医生签约服务。

三、工作任务

(一)优化医疗卫生资源配置。统筹考虑区域内卫生资源、服务半径、服务人口等因素,不断夯实集中安置点医疗保障基础,按照每个乡镇建成1所标准化卫生院、每个行政村设置1所村卫生室的建设标准,合理设置乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)、村卫生室等基层医疗卫生机构。加大镇村两级医疗卫生服务阵地标准化建设力度,确保搬迁群众就近享有基本医疗和基本公共卫生服务,实现医疗卫生服务全覆盖。及时将搬迁人口纳入迁入地的医疗、卫生健康服务管理,保证搬迁群众同步正常享受基本医疗和基本公共卫生服务。充实迁入地特别是较大集中安置区医疗卫生人才队伍,及时从迁出地向迁入地调整划转人员编制。迁出地和迁入地做好搬迁群众健康档案等相关资料的转移交接,结合基层医疗机构工作开展情况拨付相应的服务经费。

(二)筑牢村级医疗卫生服务网底。加强标准化村卫生室建设,特别是全市143个“十三五”易地扶贫搬迁集中安置点村卫生室,要认真落实《宝鸡市村卫生室管理办法(试行)》,村卫生室房屋建设规模不低于60平方米,至少设有诊断室治疗室、公共卫生室、药房,至少配备诊查床、听诊器、体温计血压计、身高体重计、出诊箱、紫外线消毒灯、有盖方盘、药品柜、资料柜等基本医疗设备,每个村卫生室至少有1名合格的乡村医生、乡村全科执业助理医师或执业(助理)医师。符合条件由乡镇卫生院选派医生开展巡诊服务或由附近村卫生室提供服务的,要制订科学、严格、合理的管理制度,落实责任,确保实效,保障安置点群众有地方看病,有医生看病。市级财政对安置点运行正常的村卫生室每年每个补助1000元,县(区)按市县1:1的比例配套。资金由村卫生室所属镇(街)卫生院统一管理使用,主要用于村卫生室设备更新、房屋更新、运营维护。建立健全安置点村卫生室绩效考核制度,按规定考核拨付乡村医生基本医疗服务(实施国家基本药物制度)补助、基本公共卫生服务补助,实施乡村医生补助明白卡制度,保证乡村医生合理待遇。 

(三)加强镇村卫生人才队伍建设。全力抓好集中安置点医疗人才队伍综合培养,鼓励引导人才向集中安置点流动。积极落实好为县及县以下医疗卫生机构定向招聘医学类本科毕业生、条件相对艰苦的乡镇卫生院放宽至大专学历政策。实施基层卫生人才能力提升培训项目,优先对集中安置点乡镇卫生院(社区卫生服务中心)临床医师、护士、骨干乡村医生、村卫生室人员进行培训,持续对乡村医生开展实用技能和适宜技术培训,不断提升基层卫生技术人员的专业水平特别是常见病、多发病诊治和中医药服务能力,努力使集中安置点群众就近享有安全、有效、方便、经济的基本医疗卫生服务。

(四)切实提升基层医疗卫生服务能力。以“优质服务基层行活动”为抓手,加强组织领导,扎实推进实施,强化对国家卫健委制定的《乡镇卫生院、社区卫生服务中心服务能力标准(2018)年版》和《乡镇卫生院、社区卫生服务中心服务能力评价指南(2019)年版》的培训和使用,动员引导集中安置点乡镇卫生院积极参与达标创建,全面提升乡镇卫生院服务能力和水平。紧扣“县级强、镇级活、村级稳、上下联、信息通”基层医疗卫生改革目标,在集中安置点大力推广眉县“县域医共体”建设经验,加快推进安置点县域医共体建设步伐。采取对口支援、巡回医疗等方式,定期组织二级以上医疗卫生机构业务骨干到安置点医疗机构开展业务指导,促进优质医疗资源下沉,不断提升集中安置点医疗质量和服务水平,切实改善居民就医体验。

(五)做实做细基本公共卫生服务。坚持预防为主、防治结合,在集中安置点扎实开展基本公共卫生服务项目,为集中安置点65岁及以上老年人、0—6岁儿童、孕产妇、高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍患者等重点人群每年提供健康体检、健康指导、生活方式和健康状况评估等。对患有脑血管病、冠心病、慢阻肺、重型老年慢性支气管炎、类风湿关节炎等6类慢性病患者,全面发放健康教育处方。建立以乡镇政府为主导,乡村医生为骨干,乡镇卫生院、学校、村委会等为依托,群众广泛参与的健康教育体系,发挥电视广播、微信、墙体标语、健康教育宣传栏等作用,开展“三减三健”健康知识讲座、控烟限酒健康知识宣传活动,加强健康促进与健康教育,提高安置点群众健康素养,增强群众健康意识,引导群众养成良好生活习惯,让群众牢固树立“每个人是自己健康第一责任人”的观念。推行基本公共卫生服务精细化管理,大力开展项目绩效量化考核,实行考核结果与资金拨付挂钩,提高群众满意度,实现基本公共卫生服务均等化。

(六)扎实开展家庭医生签约服务。大力推广“互联网+家庭医生”签约服务模式,运用互联网、手机APP等,对集中安置点签约居民提供在线咨询、预约就诊、健康管理、慢病管理、报告查询等服务,做到签约一人、履约一人、做实一人,提高签约服务效率。加大宣传力度,增强社会认知度和群众参与度。深入开展集中安置点建档立卡贫困人口签约服务工作,对高血压、2型糖尿病、肺结核、严重精神障碍等4类疾病的贫困人口进行重点管理,做好随访评估、健康管理、适时转诊等工作;对患有脑血管病、冠心病、慢阻肺、重型老年慢性支气管炎、类风湿关节炎骨关节炎等6类慢性病的贫困人口,结合贫困人口文化水平、接受能力,为其做好讲解,有针对性的开具健康教育处方,适时关注健康状况,每年进行一次随访;对大骨节病、克山病、氟骨症病人,每3个月进行一次随访,对补充纳入管理的地方性砷中毒、克汀病、二度及以上甲状腺肿大病人每年随访一次,努力为搬迁群众提供精准健康服务。

四、保障措施

(一)加强组织领导。坚持“市负总责、县镇抓落实”和“党委政府主抓、各部门共同参与”的工作机制,层层压实责任,加快易地扶贫搬迁安置点村卫生室标准化建设步伐和加大基本医疗卫生健康服务落实力度,确保全市143个易地扶贫搬迁集中安置点在5月底前全部落实基本医疗和基本公共卫生服务,实现安置点群众有地方看病、有医生看病。

(二)建立工作台账。对全市143个易地扶贫搬迁集中安置点医疗服务机构进一步摸底核查,对没有完成标准化建设的村卫生室和没有落实基本医疗卫生健康服务的要建立工作合账,实行销号管理。各县区每周要上报非标准化村卫生室建设完善和接续服务落实情况,确保5月底前全部完成标准化建设和接续服务落实工作。

(三)加强考核验收。各县区完成易地扶贫搬迁集中安置点村卫生室标准化建设和基本医疗卫生健康服务接续落实后,要逐一组织验收,确认后专题上报市卫健委,市卫健委将对143个易地扶贫搬迁集中安置点提供基本医疗卫生健康服务情况进行核查验收。省卫健委也将适时抽查。

(四)加强规范管理。各县区要按照国家卫生健康委《村卫生室管理办法(试行)》(国卫基层发[2014]33号)、省卫生健康委等六部门《陕西省解决贫困人口基本医疗有保障突出问题实施方案》(陕卫促进发[2019]78号)、《宝鸡市村卫生室管理办法(试行)》等文件规范要求,对易地扶贫搬迁集中安置点村卫生室和基本医疗卫生服务要进行规范化管理。要加强县域内、镇域内统筹协调,积极指导和督促原户籍地和现安置点及时移交转接居民健康档案(包括电子档案的流转)、服务对象、家庭医生签约协议和基本医疗、基本公卫各项服务职能,并据实转拨基本公卫等各项服务经费。要制订相应的规章制度和绩效考核标准,加强从业人员业务培训,提高易地扶贫搬迁集中安置点医疗卫生服务能力。


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