对市十三届政协三次会议第440号提案的答复函

类  别：A类

高斌委员：

您提出的《关于对严重精神障碍患者肇事肇祸行为进行预防的提案》（第440号）收悉，非常感谢您对卫生健康工作的关心和支持，结合我委工作职能，现答复如下：  

一、工作现状和进展情况

严重精神障碍患者肇事肇祸行为危害社会治安秩序、公共安全和社会稳定。近年来，市委、市政府、市卫健委高度重视精神卫生工作，按照“保基本、强基层、建机制”的原则，目前全市已经形成了严重精神障碍防治四级网络体系。全市患者报告患病率、规范管理率、规律服药率、面访率和体检率五项关键指标综合评分持续位列全省第一，健康宝鸡、平安宝鸡建设取得新成效。

二、关于所提建议的答复

（一）关于在普法教育活动中纳入严重精神障碍的防范内容。1.积极开展心理健康宣传。一是与多家主流媒体平台合作，通过多种形式开展世界精神卫生日主题宣传和各种心理健康科普宣教。二是利用公共交通等公众平台进行心理健康核心知识展示宣传，运用新媒体开展心理健康知识传播。三是联合市教育局、宝鸡文理学院推出心理剧展演活动，让心理学知识更容易被感悟。四是充分利用特殊时间节点做宣传，专业人员拍摄心理健康教育小视频在公众号进行发布。2.建立精神卫生和心理健康教育科普网。一是开展“六进”活动。把精神卫生和心理健康工作融入市域社会治理现代化试点，开展精神卫生和心理服务“进医院、进校园、进村社、进企业、进家庭、进网络”活动，培育良好社会心态，促进基层长治久安。二是建立“四位一体”服务网。针对中小学生网络成瘾、烦躁失眠、自伤自残等问题，着力构建政府、学校、家庭、教师“四位一体”健康服务网络。三是抓好重点工作。针对新冠疫情反复带来的社会焦虑心理，以及农村“三留守”人员生活失意、心态失衡等问题，建成市县镇村四级社会心理服务网络。四是远程服务网。针对群众个人信息隐私、线上心理服务需求增多等问题，打造“互联网+心理健康”新模式，建立市级心理服务信息平台，开通心理咨询热线。

（二）关于对公安人员进行严重精神障碍易肇事肇祸行为的知识培训。我市自2009年开展国家严重精神障碍管理治疗项目工作以来，结合我市实际，逐步探索形成了“党委领导、政府负责，卫健牵头、政法协调， 部门协作、社会参与，专业支撑、群众受益”的工作格局。2009年至今，我市充分发挥市精神卫生中心专业机构支撑作用，每年分类开展全市精神卫生人员培训与考核，定期组织专业人员深入县区、乡镇、村组进行指导督导，推动全市精神卫生工作科学规范开展；积极承担全国社会心理服务体系建设、全省精神卫生综合试点等工作，制定出台《宝鸡市社会心理服务机构设置标准》，建立起覆盖市、县、镇、村四级心理健康服务中心站（室），为精神卫生工作提质增效积累了有益经验。建立了市级心理专家库，定期举办“社心大讲堂”，开展专题调研和培训辅导，通过重点人群关爱、危机干预、医校联合、大众宣传、网络问诊等措施，构建起“前端普遍服务、中端监测预警、末端精准干预”的社会心理健康全程服务体系，为早发现、早干预、早处置、早救治赢得了先机，实现了因心理问题引发的矛盾纠纷、严重精神障碍患者肇事肇祸、个人极端性事件、公共安全事件“四个明显减少”和平安建设满意度“一个明显提升”的目标。

（三）关于建议公安机关加强对严重精神障碍患者肇事肇祸行为处置的力度。2021年3月，市委政法委、市卫健委等9部门组织相关专家认真梳理总结2015年以来有关重要政策文件，结合当前实际情况进行调整，联合编制下发了《宝鸡市易肇事肇祸严重精神障碍患者救治救助和服务管理工作制度规范》（宝政法发〔2021〕11号），其中第七章单独对易肇事肇祸严重精神障碍患者应急处置工作进行了规范化的要求。历年来，卫健部门坚持与公安机关的联系和协作，市、县、镇三级日常进行月度信息交换，将掌握的危险性评级三级及以上患者信息向公安部门进行报备；乡镇每季度召开多部门协调会议，向公安、民政、残联等多部门通报近期辖区危险性评级三级及以上患者信息和特殊患者信息，督促落实患者综合管理。今年春节、两会的特殊时间节点，结合患者在节日期间生活不规律、违规饮酒、私自停药减药和人际交往矛盾等不良事件频繁出现，极易刺激精神障碍患者造成发病、复发或病情加重，引发各类肇事肇祸案事件的实际情况，市委政法委联合我委共同下发《关于进一步加强春节和全国两会期间全市严重精神障碍患者救治管理工作的通知》（宝政法发〔2024〕2号），就强化应急处置进行了强调和进一步要求。

（四）建议在严重精神障碍患者及疑似严重精神障碍患者出现肇事肇祸行为时，将其送入“宝鸡市精神康复收治中心”进行规范诊治。我市制定并落实《宝鸡市易肇事肇祸严重精神障碍患者收治工作办法》，依托市康复医院在全省率先建成宝鸡市精神康复收治中心，主要收治有严重治安滋事行为或危险等级评估在三级及以上、有潜在暴力倾向的易肇事肇祸严重精神障碍患者，和经人民法院决定强制医疗的严重精神障碍患者。该中心于2018年6月8日正式启用，建设面积935平方米，设置床位112张。中心运行以来，我市有严重治安滋事行为或危险等级评估在三级及以上、有潜在暴力倾向的易肇事肇祸严重精神障碍患者，经过联合处置后由绿色通道送往收治中心规范诊疗6747人次。经医护人员精心治疗，所有收治对象病情均能得到及时有效的控制，基本做到“应收尽收、应治尽治”。

三、下一步工作目标和计划

我委将进一步贯彻落实相关法律法规和中省市政策文件要求，规范精神卫生服务，积极联合多部门，做好易肇事肇祸严重精神障碍患者的救助管理，预防不安全事件的发生，为维护社会和谐稳定，建设平安宝鸡作出应有贡献。

宝鸡市卫生健康委员会

2024年7月31日

（联系人：柏国华，电话：3260741）