对市十三届政协三次会议第19号提案的答复函

类  别：B类

市民盟：

您提出的《关于加快社会养老机构建设的提案》（第19号）收悉。现针对提案中“加快发展医养结合”的建议答复如下：

近年来，市委、市政府高度重视发展医养结合服务，先后出台了《推进医疗卫生和养老服务相结合实施意见》《促进中医药健康服务发展的实施意见》《关于进一步做好医养结合机构审批登记工作的通知》等一系列文件，推进医疗与养老服务融合发展。我委坚决贯彻落实市委、市政府决策部署，今年5月，我委会同有关市级部门联合印发了《宝鸡市进一步推进医养结合发展实施方案》（以下简称《实施方案》），对推动宝鸡医养结合发展做出了具体安排，制定了具体计划。

一、关于推进医疗机构医养结合服务。《方案》明确，由市卫生健康委、市发展改革委、市民政局、市自然资源和规划局、市中医药管理局等按职责分工负责，各县区人民政府、宝鸡高新区管委会负责落实，依据《老年医学科建设与管理指南（试行）》，持续加强二级及以上综合性医院老年医学科标准化、规范化建设。加快扩大安宁疗护服务覆盖面，尚未开展安宁疗护服务的县（区）结合医疗卫生机构的功能和定位，推动相应医疗卫生机构开设安宁疗护病区。提高安宁疗护服务专业化、规范化水平。依据《安宁疗护中心基本标准（试行）》和《安宁疗护中心管理规范（试行）》，创建安宁疗护服务中心，完善试点工作激励机制，丰富服务内涵。鼓励医疗卫生机构依法依规在养老服务机构设立医疗服务站点，提供嵌入式医疗卫生服务。实施“城医联动”项目，支持医疗资源丰富县（区）的二级及以下医疗卫生机构转型，发展老年病医院、康复医院、护理院（站）和安宁疗护等专业服务机构，开展医养结合服务。持续推进老年友善医疗机构建设，围绕构建老年友善文化、加强老年友善管理、优化老年友善服务、营造老年友善环境等方面，结合开展“改善就医感受提升患者体验”主题活动，优化就医流程，落实便民惠民举措，提高老年人就医满意度，到2025年，全市二级及以上公立综合医院设立老年医学科占比达到90％以上，全市各县（区）设立至少1个安宁疗护病区，全市老年友善医疗机构达到90％以上。

在推进医疗机构医养结合服务发展的同时，我们也把着力点放在增加社区医养结合服务供给、发展居家社区医养结合服务上。《方案》明确，依据《居家和社区医养结合服务指南（试行）》《老年护理实践指南（试行）》《安宁疗护实践指南（试行）》，完善服务标准规范、技术指南、工作流程和管理制度。基层医疗卫生机构会同所在镇（街道）、村（社区）动态建立居家失能（含失智）、慢性病、高龄、残疾等行动不便或留守、独居等确有困难的老年人服务工作台账，建立联动机制，统筹安排定期巡诊和定期探访服务，做到医养有效衔接。引导符合条件的二级及以下医疗机构、基层医疗卫生机构、护理院、康复医疗机构、安宁疗护病区（中心）等，通过家庭病床、上门巡诊等方式，结合开展失能老年人“健康敲门行动”、医养结合与失能老年人评估指导项目等，为有需求的老年人提供居家医疗服务。医养结合示范县（区）全面开展居家医疗服务。支持基层医疗卫生机构为有需求的老年人提供差异化居家医疗服务。鼓励服务能力较强的医养结合机构，以服务小组（队）等形式，上门为有需求的老年人提供医疗服务和养老服务。

二、关于发动社会力量兴办医养结合机构。《方案》明确，由市财政局、市发展改革委、市民政局、市卫生健康委、市医疗保障局、国家税务总局宝鸡市税务局等按职责分工负责，落实财税优惠，支持县（区）通过相关产业投资基金支持医养结合发展。积极争取中省预算内投资，支持各类主体新建或改造医养结合服务设施。医疗资源丰富的二级及以下公立医疗卫生机构、基层医疗卫生机构开展医养结合服务，有条件的县（区）政府要予以补助。市财政对获评全国、全省医养结合示范县（区）的单位分别给予奖补；县级财政对获评全国、全省医养结合示范机构的单位分别给予奖补。落实各项税收优惠政策，支持社会力量提供多层次、多样化的医养结合服务。通过政府购买服务等方式，统一开展老年人能力综合评估，支持符合条件的医疗卫生机构为老年人提供基本公共卫生、家庭医生签约等服务，支持符合条件的养老机构为老年人提供基本养老、家庭养老床位签约等服务。

您的提议对于推进宝鸡医养结合发展具有参考价值，我们将认真研究。下一步，我委将会同相关部门深入推进医养结合服务发展，提高服务能力水平，为广大老年群众提供多层次、多样化的健康养老服务。感谢您对宝鸡卫生健康工作的关心和支持。

宝鸡市卫生健康委员会

2024年8月5日

（联系人：黄平，电话：3262325）