对市十三届政协三次会议第88号提案的答复函

类  别：B类

市农工党：

您提出的《关于积极发展医养结合事业的提案》（第88号）收悉。现答复如下：

近年来，市委、市政府高度重视发展医养结合服务，先后出台了《推进医疗卫生和养老服务相结合实施意见》《促进中医药健康服务发展的实施意见》《关于进一步做好医养结合机构审批登记工作的通知》等一系列文件，推进医疗与养老服务融合发展。我委坚决贯彻落实市委、市政府决策部署，今年5月，我委会同有关市级部门联合印发了《宝鸡市进一步推进医养结合发展实施方案》（以下简称《实施方案》），对医养结合发展做出了具体安排，制定了具体计划。

一、关于积极发展居家社区医养结合服务，积极提供居家医疗服务。《实施方案》明确，由市卫生健康委、市民政局、市中医药管理局等按职责分工负责，各县区人民政府、宝鸡高新区管委会负责落实，依据《居家和社区医养结合服务指南（试行）》《老年护理实践指南（试行）》《安宁疗护实践指南（试行）》，完善服务标准规范、技术指南、工作流程和管理制度。基层医疗卫生机构要加强与所在镇（街道）、村（社区）信息沟通交流，动态建立居家失能（含失智）、慢性病、高龄、残疾等行动不便或留守、独居等确有困难的老年人服务工作台账，建立联动机制，统筹安排定期巡诊和定期探访服务，做到医养有效衔接。

二、关于增加社区医养结合服务供给。《实施方案》明确，由市卫生健康委、市民政局、市工业和信息化局、市中医药管理局等按职责分工负责，各县区人民政府、宝鸡高新区管委会负责落实，引导符合条件的二级及以下医疗机构、基层医疗卫生机构、护理院、康复医疗机构、安宁疗护病区（中心）等，通过家庭病床、上门巡诊等方式，结合开展失能老年人“健康敲门行动”、医养结合与失能老年人评估指导项目等，为有需求的老年人提供居家医疗服务。医养结合示范县（区）全面开展居家医疗服务。支持基层医疗卫生机构为有需求的老年人提供差异化居家医疗服务。鼓励服务能力较强的医养结合机构，以服务小组（队）等形式，上门为有需求的老年人提供医疗服务和养老服务。

三、关于积极推进医疗机构医养结合服务。《实施方案》明确，由市卫生健康委、市发展改革委、市民政局、市自然资源和规划局、市中医药管理局等按职责分工负责，各县区人民政府、宝鸡高新区管委会负责落实，依据《老年医学科建设与管理指南（试行）》，持续加强二级及以上综合性医院老年医学科标准化、规范化建设。加快扩大安宁疗护服务覆盖面，尚未开展安宁疗护服务的县（区）结合医疗卫生机构的功能和定位，推动相应医疗卫生机构开设安宁疗护病区。提高安宁疗护服务专业化、规范化水平。依据《安宁疗护中心基本标准（试行）》和《安宁疗护中心管理规范（试行）》，创建安宁疗护服务中心，完善试点工作激励机制，丰富服务内涵。鼓励医疗卫生机构依法依规在养老服务机构设立医疗服务站点，提供嵌入式医疗卫生服务。实施“城医联动”项目，支持医疗资源丰富县（区）的二级及以下医疗卫生机构转型，发展老年病医院、康复医院、护理院（站）和安宁疗护等专业服务机构，开展医养结合服务。持续推进老年友善医疗机构建设，围绕构建老年友善文化、加强老年友善管理、优化老年友善服务、营造老年友善环境等方面，结合开展“改善就医感受提升患者体验”主题活动，优化就医流程，落实便民惠民举措，提高老年人就医满意度，到2025年，全市二级及以上公立综合医院设立老年医学科占比达到90％以上，全市各县（区）设立至少1个安宁疗护病区，全市老年友善医疗机构达到90％以上。

四、关于积极推进开发“互联网+”医养结合服务。《实施方案》明确，由市卫生健康委、市工业和信息化局、市民政局、市人力资源和社会保障局、市医疗保障局等按职责分工负责，各县区人民政府、宝鸡高新区管委会负责落实，借鉴全国“互联网+护理服务”试点城市工作经验，推广宝鸡高新医院“护理到家”服务模式，由市“互联网+老年护理服务”专家委员会牵头，完善服务平台功能，优化服务机制，拓展服务半径，丰富服务内容，满足老年群众多样化居家医疗需求。推广凤县“优小护—医护到家”服务模式，做好山区等交通不便地区老年群众健康养老服务。大力发展“互联网+健康养老”，拓展宝鸡市智慧养老综合服务管理信息平台和12349养老服务热线功能，强化智慧健康养老服务调度指挥中心功能，打造覆盖家庭、社区和机构的智慧健康养老服务网络，推动老年人的健康和养老信息共享、深度开发和合理利用，推进智慧健康养老。加快发展“互联网+医疗服务”“互联网+康复服务”，推进老年人社区医疗、居家养老、上门护理、慢病管理、心理疏导等老年健康延伸服务。利用卫健、民政、人社、医保等部门现有信息平台，推进跨部门业务协同和信息资源共享，实现各类有关老年人信息汇集、融合。

您的提议对于推进宝鸡医养结合发展具有参考价值，我们将认真研究。下一步，我委将会同相关部门深入推进医养结合服务发展，提高服务能力水平，为广大老年群众提供多层次、多样化的健康养老服务。感谢您对宝鸡卫生健康工作的关心和支持。

宝鸡市卫生健康委员会

2024年8月5日

（联系人：黄平，电话：3262325）