你知道吗，50％的肩痛真凶不是肩周炎。肩周炎是关节“生锈”，而真正的疼痛大户是肩袖损伤——肌腱撕裂。60岁以上肩痛患者中有52％存在肩袖损伤。

如何区分肩周炎和肩袖损伤

（一）通过三个动作区分

动作1：屈肘90度贴身体，胳膊贴紧身体，外旋前臂。肩周炎者活动受限，肩袖损伤一般影响不大。

动作2：胳膊伸直，大拇指指向地面，肩关节稍前屈外展并使劲往上抬胳膊，对侧手施以向下对抗的力量。肩袖损伤者明显感觉无力。

动作3：主动及被动上举肩关节。肩周炎者主动或被动活动均受限，肩袖损伤主动活动受限，被动活动可完成。

自测口诀：一旋、二抬、三对比。

（二）从疼痛感区分

肩周炎无论什么时候都疼，肩袖损伤只有做某些特定动作会疼。

肩袖损伤需要手术吗

对于部分损伤，通常采用保守治疗。但是对于完全损伤，肩袖自我修复的可能性极小，长时间不治疗，损伤会增大，肌腱会回缩，肌肉也会萎缩，小撕裂可能会变成大撕裂，甚至巨大撕裂，最终无法修复，因此建议手术治疗。

以前的肩袖修补手术，均需要切开长口子才能完成；现在，有关节镜技术可以仅打几个小洞便能完成。全层撕裂必须手术，4个钥匙孔大小切口，7天即可出院，并且成功率提升40％，因此目前推荐微创手术。