子宫内膜癌是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一。近年来，随着人口平均寿命的增加以及生活习惯和饮食结构的改变，糖尿病、肥胖等代谢性疾病增加，子宫内膜癌发病率逐年升高，并呈现年轻化趋势。在部分地区，子宫内膜癌发病率甚至超过了宫颈癌，上升为女性生殖道发病率第一位的恶性肿瘤。

宫颈癌癌前病变及早期宫颈癌可以通过HPV和液基细胞学TCT的筛查来发现和治疗。子宫内膜的癌前病变及早期子宫内膜癌是不是也能做筛查呢？答案当然是肯定的。可以通过阴道超声检查结合子宫内膜微量组织病理检查和子宫内膜细胞学检查来筛查子宫内膜癌，实现子宫内膜癌的早发现、早诊断、早治疗。

子宫内膜癌的筛查方法

1．经阴道超声进行初步评估。可以了解子宫大小、宫腔内有无赘生物、子宫内膜厚度、有无异常血流信号。

2．对子宫内膜癌风险增加人群或高风险人群进行子宫内膜环状活检。取得微量的子宫内膜组织，进行病理检查，不需要麻醉镇痛、无需扩张子宫颈。应用子宫内膜细胞采集器结合液基细胞学制片技术进行子宫内膜细胞学检查。

3．子宫内膜细胞学检查。应用子宫内膜细胞采集器集合液基细胞学制片技术进行子宫内膜细胞学检查。

易患子宫内膜癌人群

1．有阴道不规则流血、长期月经不规律，经期延长等症状者；

2．肥胖，尤其是体重指数（BMI）≥30者；

3．年龄≥45岁，且合并有高血压、糖尿病者；

4．多囊卵巢综合征患者；

5．绝经年龄＞55岁者；

6．不孕症患者以及终身未育者；

7．他莫昔芬长期治疗（尤其是＞50岁或绝经后仍在使用他莫昔芬者）；

8．Lynch综合征者；

9．肿瘤家族史者；

10．无孕激素拮抗的雌激素使用史者；

11．围绝经期妇女：对围绝经期妇女可在取出宫内节育器的同时进行机会性子宫内膜癌筛查。

筛查结果阳性

1．子宫内膜增生或增生紊乱（不伴非典型增生）；

2．子宫内膜非典型增生；

3．子宫内膜癌；

4．可见异型细胞；

建议宫腔镜下定位活检或诊刮，进行子宫内膜组织病理学诊断。

筛查结果阴性

包括正常细胞、炎性病变、良性疾病，没有症状等，建议一年后复查。

温馨提示

绝经后妇女：超声检查提示子宫内膜厚度＞5mm　，建议宫腔镜下定位活检或诊刮行子宫内膜组织病理学诊断；

绝经前妇女：有阴道异常流血症状或超声异常（如子宫内膜不均质、血管增多、宫腔积液、明显占位）时，建议到医院就诊进行相应处理（如宫腔镜下息肉、肌瘤摘除术，或者孕激素周期撤退等）。