迷迷糊糊、跌跌撞撞，这些时有发生的意外，对于老年人来说可能引起难以忽视的伤害。

造成老年人跌倒的因素有很多，除了自身机能的退化外，药物也是引起老年人跌倒的重要可调节因素，一些药物可引起其意识、精神、视觉、步态、平衡等方面出现异常而导致跌倒。

了解易致跌倒的药物并正确使用，对降低跌倒发生率、减少伤害严重度有着极其重要的意义。

哪些药物可能增加跌倒风险

降压药

常见药物：沙坦类、普利类、地平类、洛尔类、多沙唑嗪等。

导致跌倒的可能原因：血压下降的同时常常伴随着头晕目眩、乏力、视力模糊、肌无力、平衡困难、晕厥和短暂意识丧失等中枢神经系统症状，尤其是在多种降压药联用的情况下。有研究表明，在使用降压药的1－14天内加用其他类型降压药或增加药物剂量会增加跌倒风险。

利尿药

常见药物：呋塞米、托拉塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等。

导致跌倒的主要原因：短时间丢失大量体液和电解质，出现嗜睡、乏力、晕眩、站立不稳等。

降糖药

常见药物：胰岛素、阿卡波糖等。

导致跌倒的主要原因：在使用过量或进食不佳时，可导致患者发生低血糖，从而出现头晕、共济失调、昏迷、震颤等。

抗过敏药

常见药物：马来酸氯苯那敏（扑尔敏）、西替利嗪、氯雷他定等。

导致跌倒的主要原因：中枢抑制效应，包括镇静、嗜睡、困倦、乏力、协调性欠佳和颤抖等。

镇静催眠药

常见药物：艾司唑仑、地西泮、阿普唑仑等。

导致跌倒的主要原因：嗜睡、晕眩、精神错乱、认知受损、运动失调及延缓反应时间等。

抗抑郁、抗精神病、抗癫痫药

这几类药物在服用过程中可能产生锥体外反应，表现为肌张力障碍和运动障碍，增加患者跌倒、噎食等危险事件发生风险。在锥体外系反应尚未缓解时要加强对患者的保护措施，防止其摔倒或坠落。

如何预防药物导致的跌倒

1．合理用药，遵从医嘱

老年人用药千万不可“试食”，要有明确适应症，切忌乱服药，杜绝不遵医嘱而随意增加剂量、药品种类，更要避免同时服用多种易导致摔倒的药物。

2．服用相关药物后尽量卧床休息，减少活动

服药后1－2小时内应密切关注药物不良反应，条件允许可静卧30分钟再下床活动；镇静催眠药应临睡前服用。

因服药后如厕的过程中更容易发生跌倒，所以服药前应试着先去一趟厕所，在一定程度上可以降低服药后跌倒的概率。

3．保持健康的生活方式，积极锻炼

适量运动、均衡饮食、充足睡眠等良好生活方式有助于减少跌倒的风险。老年人可根据条件选择健步走、慢跑、太极拳、八段锦、柔力球等，进行长期、规律的锻炼，这类运动会改善老年人的平衡能力，提高身体的柔韧性和灵活性，增强体力，延缓身体功能退化的速度。

4．环境安全

确保家中地面平整无杂物，光线充足，使用防滑垫，安装扶手和抓杆，以减少跌倒的可能性。

结语

易致跌倒药物在治疗疾病的同时，可能会给老年人带来一定的跌倒风险。因此在日常用药过程中，我们需要遵医嘱合理用药，并采取适当的预防措施，从而能够有效降低药物引起的跌倒风险。老年患者及其家属都应该加强重视，共同保障用药安全，提高老年人的生活质量。