平均海拔4500米的西藏阿里地区改则县，地处藏北高原腹地，距拉萨超1200公里，距阿里地区行署所在地也有500余公里。曾经，急性心梗患者转运至上级医院单程需6至15小时，“距离”曾是夺走生命的最大障碍。如今，这一困境正被打破。

7月14日，改则县人民医院医护团队首次完全独立自主完成一例急性ST段抬高型心肌梗死静脉溶栓治疗，实现了在高原急危重症救治领域从“外部输血”向“自主造血”的历史性跨越，为雪域群众构建起了就近、快速、高效的高原生命救治屏障。

独立施救   本地团队完成紧急救治

当天，一名外来务工人员突发持续性剧烈胸痛、胸闷，并放射至后背，症状持续加重，紧急送至改则县人民医院急诊科救治。接诊后，科室立即启动胸痛中心绿色通道，第一时间完成心电图、心肌酶、心梗三联等专项检查，精准诊断为急性ST段抬高型心肌梗死。该类心梗病情凶险、进展极快，短时间内可诱发严重心律失常、心脏骤停甚至猝死，救治窗口期极短，救治压力巨大。

与以往由援藏医生主导救治不同，本次抢救全程由改则县人民医院本地医护团队独立研判、自主实施。急诊科主任白玛、医师确珠、护士索南努宗组成救治小组，严格对照高原心梗诊疗规范，快速评估病情、系统排查溶栓禁忌证，确认符合溶栓指征。医护人员细致向患者及家属告知病情风险、治疗方案及预后情况，取得充分知情同意。

救治全程分工明确、流程规范、配合高效。团队精准配置溶栓药物，严格把控给药剂量、推注速度与滴注时长，动态持续监测患者心率、血压、血氧饱和度等生命体征，密切观察患者胸痛缓解情况及出血风险，实时优化诊疗方案，全程平稳可控。

经过规范溶栓治疗，短短30分钟，患者胸痛症状显著缓解，心电图ST段逐步回落，堵塞冠脉血管成功再通，抢救取得圆满成功。本次救治由本地团队独立完成，宝鸡市人民医院援藏医生闫振全程提供技术保障，充分检验了长期“传帮带”培育成效。

援藏“传帮带”   激活本地医疗内生动力

长期以来，援藏医疗队坚持重培育、建体系、留技术、带队伍，摒弃“单次帮扶、临时救急”的传统模式，聚焦学科建设、流程规范、人才培育三大核心，通过带教实操、病历复盘研讨、流程标准化搭建、疑难病例指导、常态化技能培训等方式，手把手培育本地医疗骨干，成套、成体系落地高原急危重症诊疗技术，推动优质医疗资源真正扎根高原、留在当地。

从过去“专家来、技术在，专家走、能力弱”，到如今本地医生敢接诊、会判断、能施救、稳处置，改则县人民医院已全面掌握急性心梗快速识别、风险评估、规范溶栓、全程监护的全套救治能力，彻底打破了高海拔基层医院无法独立开展心梗溶栓治疗的技术局限，成功补齐县域心血管急症救治短板。

长效赋能  守护雪域群众“心”健康

援藏帮扶，短期在救治、长期在育人、根本在造血，这是诊疗能力的跨越，更是援藏理念的升级。

从援藏医生“兜底救治、被动输血”，到本地团队“独立施治、自主造血”，改则县人民医院急救体系、人才梯队、专科能力实现质的飞跃，有效破解了高原心梗救治距离远、转运慢、风险高、救治难的民生痛点，让雪域群众在家门口即可享受标准化、规范化、高效率的急危重症救治服务。

援藏医疗队将持续为改则县人民医院赋能，巩固技术成果，完善高原急诊急救体系建设，夯实本地医疗“造血”能力，以更扎实的技术、更完善的体系、更过硬的队伍，守护藏北高原群众生命健康，书写“组团式”医疗援藏高质量发展新篇章。