乡间小路走满二十载，一纸签约承载医者心。村医赵斌所在的陇县城关镇朱家寨村常住人口1528人，老年人、慢性病患者、留守老人等重点人群基数大，群众就医需求多、健康管理任务重。赵斌坚守乡村行医一线，深耕家庭医生签约服务工作，始终秉持“签约是前提、履约是关键、服务是核心”的工作理念，坚决摒弃“重签约、轻履约”的形式化问题，将书面服务条款转化为日复一日的上门守护，推动家医服务从“纸面签约”落地为“实质惠民”，用坚守与担当守护全村群众健康安全，2021年获评陕西省“三秦最美医务者”。

打消顾虑偏见  从“不愿签”到群众“主动签”

家庭医生签约服务推行初期，村民因认知不足存在诸多顾虑：不少群众误以为签约只是走形式、会捆绑收费；部分身体康健的村民也觉得无需定期随访，纷纷刻意躲避签约登记。面对群众的误解与抵触，赵斌摒弃简单的张贴通知、集中填表模式，精准把握村民农闲、居家空闲时段，携带血压计、血糖仪等入户走访。他以拉家常的方式宣讲医疗医保政策，为村民免费测量血压、血糖，细致普及膳食调理、合理用药知识，用实打实的暖心服务消解群众疑虑。真诚的付出渐渐打动了村民，曾经躲避签约的群众纷纷主动上门签约，短短半年时间，全村常住居民签约率便达到95％以上。

聚焦重点慢病  从“建台账”到服务措施“记心间”

全村登记高血压患者172人、糖尿病患者55人，多数老年患者存在擅自停药、饮食不规律、过度劳作等不良习惯，极易诱发各类严重并发症，健康风险隐患突出。为精准做好慢病管理工作，赵斌为全村高血压、糖尿病等慢病患者建立了电子台账和纸质签约手册相结合的双重健康档案。他的随访记录本常年随身携带、反复翻阅，边角早已磨损卷起，每一页都详细记录着患者的血压血糖数据、用药情况、饮食禁忌和复诊提醒。赵斌长期深耕基层服务，对每一位慢病患者的身体状况了然于心，熟知每位患者的发病特点与健康短板，坚持定期电话叮嘱、上门提醒，常态化开展健康干预指导，筑牢慢病患者健康防线。

紧盯特殊人群  从“签约医”变身群众身边“暖心人”

针对村内孤寡独居、瘫痪卧床、肢体残疾等无自理能力的特殊人群，赵斌专门定制专属上门服务清单，主动增加随访频次，实行全天候随叫随到服务，从普通村医变成了群众身边的“暖心亲人”。他与78岁独居老人王奶奶的相伴故事，道尽签约服务最动人的温度。王奶奶身患高血压、糖尿病、风湿关节炎等疾病，子女常年在外务工。每逢阴雨天、换季降温，关节刺痛、头晕胸闷的症状接踵而至，夜里难受时，她只能独自硬扛。签约后，赵斌告诉老人：“往后您的健康，我全程负责。”他为王奶奶定制专属签约服务包，约定每月上门随访、实时监测血压血糖、按需调整药量、季节健康宣教、突发疾病24小时上门等五项专属服务，为独居老人建起全天候健康保障。

一纸承诺，不分昼夜。一年深秋暴雨深夜，王奶奶突发心慌眩晕、关节剧痛，颤抖着拨通赵斌的电话。窗外大雨倾盆，他抓起血压计、急救药品就冲进雨里，胶鞋灌满泥水，手电光在黑夜里晃出长长的影子。飞速赶到王奶奶家后，他规范用药处置、按摩关节、安抚老人情绪，整夜守在床边监测体征，直到凌晨老人状态平稳，才踏着晨光离开。

日复一日的履约守护，彻底改变了王奶奶的生活。曾经频繁发作的慢病如今控制稳定，再也不用独自忍受病痛。王奶奶常跟邻里念叨：“别的村医是有病才来，我的家庭医生是提前护着我。儿女不在身边，这份签约是我晚年最踏实的依靠，村医就是我的亲人。”

薄薄一纸签约书，沉甸甸二十年承诺。赵斌走过朱家寨村的田间小路，踏过酷暑寒冬、雨夜泥泞，把协议上一条条标准化服务，化作独居老人触手可及的安全感。他没有惊天动地的壮举，只以日复一日的上门随访、随叫随到的应急守护，打破“重签约、轻履约”的形式壁垒。一纸家医合约，护一村老小安康；半生乡土坚守，藏最质朴医者仁心。赵斌用脚步丈量民生温度，让家庭医生签约服务真正扎根乡村、温暖人心。