一、带状疱疹是什么病?
带状疱疹由水痘——带状疱疹病毒感染引发。小时候得过水痘的人群,病毒并不会被彻底清除,它长期潜伏在脊髓后根神经节、颅神经感觉神经节内;当人体免疫力下降时,病毒被重新激活,沿着神经走行在单侧皮肤长出成片丘疱疹、水疱,伴随剧烈神经痛。因皮疹常沿腰部分布呈带状,民间俗称“蛇缠腰”“缠腰龙”“蛇盘疮”。
二、带状疱疹典型临床症状
前驱期表现:出疹前可出现乏力、低热、头痛、食欲不振等全身不适,发病部位皮肤隐痛、刺痛、发痒。
皮疹表现:身体单侧出现成簇水疱,可长在头面部、颈部、胸背、腰腹、四肢,腰腹部最为常见;头面部、眼部发病病情往往更重,甚至损伤视力。
顽固性神经痛:是本病最痛苦的症状,疼痛类型多样,可表现为烧灼痛、撕裂痛、放射痛等,轻微触碰皮肤即可引发剧痛。部分患者皮疹痊愈后仍遗留长期神经痛,持续数月至数年,严重影响睡眠、日常活动与生活质量。
三、带状疱疹具备传染性
本病存在传播风险,病毒主要通过直接接触水疱液、呼吸道飞沫传播,易感人群为从未患过水痘、未接种水痘疫苗的人群,儿童、孕妇风险更高。
传染窗口期:从水疱出现直至水疱完全结痂前均有传染性,需做好隔离防护。
四、诱发带状疱疹的危险因素
年龄因素:年龄越大风险越高,50岁以上是高发分水岭;
免疫低下:艾滋病、恶性肿瘤、长期服用激素/免疫抑制剂、放化疗等人群;
其他诱因:细胞免疫缺陷、身体外伤、长期熬夜劳累、精神长期焦虑压力过大等。
五、带状疱疹综合预防方式
日常基础防护:规律作息,均衡膳食,适度锻炼,避免过度劳累,调节情绪减少精神压力,维持自身免疫力,减少病毒激活概率;
最核心有效手段:适龄人群主动接种带状疱疹疫苗,是预防发病、减轻发病后症状、降低后遗神经痛风险最可靠方式。
六、疫苗适用人群与接种程序
国内现有两款获批带状疱疹疫苗,可自愿自费选择:
重组带状疱疹疫苗
适用年龄:50周岁及以上人群
免疫程序:全程2剂,两针间隔2~6个月
特殊提示:免疫缺陷、长期使用免疫抑制剂人群优先推荐该疫苗。
带状疱疹减毒活疫苗
适用年龄:40周岁及以上人群
免疫程序:全程仅需接种1剂
特殊提示:不建议免疫功能缺陷、免疫抑制人群接种。
两款疫苗安全性、保护性均经过验证,符合年龄条件的人群可按需选择。
七、既往得过水痘/带状疱疹,还需要打疫苗吗?
无论既往是否得过水痘、是否接种水痘疫苗,适龄人群都可以接种带状疱疹疫苗;
带状疱疹存在复发概率,曾经得过带状疱疹的人群,满足年龄要求也建议接种,降低再次发病风险。
八、疫苗常见不良反应说明
两款疫苗整体安全性良好,不良反应多轻微、短暂,可自行缓解:
局部反应:接种部位酸痛、红肿、硬结;
全身反应:肌肉酸痛、疲惫乏力、头痛、低热等。
若出现持续高热、难以耐受剧痛等异常情况,可对症用药退热止痛,必要时及时就医评估处置。
九、接种渠道指引
带状疱疹疫苗属于自费非免疫规划疫苗。
有接种意愿人员,可携带本人身份证,前往居住地社区卫生服务中心、乡镇卫生院预防接种门诊咨询预约;接种前主动告知自身基础疾病、服药史、身体健康情况,经医生评估符合接种条件、签署知情同意书后完成接种。