自国家儿童青少年健康“五大促进行动”全面部署以来,陇县妇幼保健院立足县域妇幼健康职能定位,充分发挥专科资源禀赋与专业技术优势,以儿童青少年视力、口腔、体态、心理、体质健康提升为核心,创新构建医防融合、医校协同、全域联动、社会参与的县域儿童青少年健康治理新模式。通过实施专项管理体系、整合医疗资源、建强专业队伍、赋能数字健康、深化科普干预等举措,闭环打通“预防—筛查—诊断—康复—管理”全链条服务,织密筑牢0至18岁儿童青少年健康防护网络,全方位、全周期守护辖区儿童青少年身心健康。
锚定体系建设 夯实“五健”工作根基
为确保“五健行动”精准落地,医院坚持高位统筹、系统布局,将此项工作列为“一把手”重点工程,专项制定实施方案,搭建层级化、专业化组织管理架构。成立“五健行动”专项工作领导小组、临床专业执行组、技术指导专家组,明确三级岗位职责、细化工作流程、压实工作责任,推动专项工作规范化、制度化、常态化运行。依托院内专科资源,挂牌成立县域儿童青少年健康管理中心,打破儿科、儿童保健科、康复科、营养科、眼科、口腔科等学科壁垒,推行“一站式、一体化”健康服务模式。群众单次挂号即可完成视力防控、口腔保健、脊柱体态、心理评估、体质监测五个专项健康检查,真正实现跨学科联合诊疗、一体化闭环服务。同时,医院整合配置高精度检测设备,集中布设屈光筛查仪、体脂分析仪、人体姿态分析仪、营养指标监测仪等专项设备,建成标准化“五健”健康检测专区,优化服务流程、提升检测效率,切实满足县域儿童青少年常态化健康监测、体质评估、健康筛查的便民就医需求,夯实“五健”促进工作硬件基础。
深化医校融合 打通公共服务末梢
医院立足基本公共卫生服务职能,推动儿童青少年健康管理与校园卫生工作深度融合,构建“0至6岁托幼机构、6至18岁中小学”全学段健康管理体系。针对0至6岁学龄前儿童,全面完善标准化电子健康档案,将“五健”健康评估、体质监测、风险筛查、健康干预等内容纳入档案管理,依托年度入园体检、季度健康随访、常态化健康监测,动态掌握儿童生长发育及身心健康状况。对筛查出的亚健康、生长发育异常、体态和视力问题儿童建立专项台账,实行早识别、早分流、早干预,有效阻断健康问题迁延发展。聚焦在校学生健康管理,常态化开展“健康筛查进校园”专项行动,全覆盖推进中小学生屈光视力筛查、口腔健康检查、脊柱体态监测、体质状况评估,累计完成学生屈光视力筛查7500余人次。针对筛查发现的视力异常、龋齿、脊柱侧弯、肥胖等健康问题,逐一出具个性化健康反馈单,同步推送至学校及学生家长,建立“筛查—反馈—随访—干预”闭环机制。同时,将“五健”健康科普与健康“六进”活动深度结合,紧扣季节疾病特点及不同年龄段儿童青少年生长发育规律,针对性开展视力防控、口腔保健、心理健康、传染病预防、科学膳食等主题科普讲座,累计覆盖县域16所中小学及托幼机构,切实将健康服务与理念下沉至校园一线。
拓宽传播矩阵 构建科普宣教阵地
医院坚持预防为主、宣教先行,构建“融媒体+线下场景化”立体化科普宣传阵地,全方位普及儿童青少年“五健”健康知识,持续提升群众健康知晓率、自我管理能力和社会参与度。线上,依托县级融媒体中心开设健康专访专栏,依托医院官方公众号搭建“五健行动”专属科普板块,常态化推送视力保护、体态矫正、心理疏导、口腔护理、科学运动、合理膳食等专业科普内容,打造线上科普主阵地。线下,紧扣儿童节、全民健康生活方式日等重要节点,联合社区、中小学、托幼机构开展儿童风采展示、健康义诊、趣味科普互动等系列主题活动,同步举办婴幼儿技能大赛等特色活动,以群众喜闻乐见的形式传播科学育儿与青少年健康管理知识。通过多渠道、广覆盖、接地气的科普传播,破除家庭育儿误区、普及健康生活方式,营造全社会共同关注、共同守护儿童青少年健康的良好氛围。
建强专科团队 提升健康服务层级
医院以市级临床重点专科建设为抓手,持续夯实妇幼专科服务能力,聚焦儿童青少年健康服务短板弱项,精准开展人才培育、技术提升、专科提质工程,全方位筑牢县域儿童青少年健康诊疗保障防线。
一方面,精准培育专科人才。择优选派康复医学、小儿推拿、中医保健、眼视光、儿童心理保健等骨干医护人员赴省市级三甲医院进修学习,精准补齐专科技术短板,提升“五健”专项诊疗、康复干预、健康指导等专业化水平。
另一方面,构建全周期母婴健康保障体系,夯实儿童健康成长源头基础。在孕产保健环节,依托婚前孕前检查、早孕建档信息,前移健康干预关口,精准落实适龄女性健康管理:开设早孕关爱专科门诊,提供早孕咨询、精准检测、孕期营养指导等一站式服务,全面完善辖区孕产妇健康档案,精准筛查妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、肥胖等高危孕产妇,实行专案管理、定期随访、个性化营养干预与孕期指导;提升孕妇学校功能,常态化普及孕期保健知识,有效控制胎儿异常发育风险,保障母婴优生优育;严格落实高危孕产妇五色分级管理,对合并基础疾病、严重心理障碍的高危产妇开通绿色诊疗通道,推行多学科联合会诊、“一人一档”精准管理。依托市县三级妇幼联动体系,联合市妇幼保健院、市康复医院团队,对高危孕产妇开展入户加密随访、精准监护,全力保障母婴安全。在儿童保健诊疗环节,针对筛查发现的近视、龋齿、脊柱侧弯、肥胖、心理行为发育异常等问题,开展精细化二次筛查与精准评估,开设眼保健、口腔矫治、心理行为矫正、听力康复、膳食营养咨询等特色服务,个性化开具营养处方与干预方案;紧抓儿童0至6岁远视储备关键期,创新应用眼疲劳治疗仪、中医近视推拿、穴位贴敷等防控技术,有效改善儿童视力问题;针对心理发育异常患儿,推行“亲子课堂干预+一对一专业康复诊疗”模式,累计接诊干预患儿50例,其中12例已实现康复,干预成效显著;针对儿童脊柱侧弯、肌性斜颈等体态问题,融合行为矫正、中医推拿等特色技术开展常态化康复干预;对复杂代谢性肥胖、重度眼病、口腔疾病、重症心理障碍等患儿,依托上级帮扶专家资源开展精准诊疗,建立疑难病例双向转诊机制,实现轻症县域处置、重症组织上转;发挥县域妇幼龙头带动作用,组建“五健行动”核心技术团队,定期对辖区基层妇幼专干、乡村医生、校园医护人员开展儿童青少年“五健”促进、儿童孤独症筛查干预等专项培训,推动县域儿童青少年健康服务标准化、同质化发展,全面提升基层妇幼健康服务能力。
赋能数字健康 创新智慧校园管理
医院依托智慧妇幼信息化建设,引入妇幼云平台系统,数字化升级县域儿童青少年健康管理模式。搭建标准化0至6岁儿童专项数字化管理模块,全面融入“五健”健康管理内容,实现辖区学龄前儿童健康数据动态录入、实时更新、智能分析,重点对高危儿童、健康筛查异常儿童进行数字化管理,全程跟踪随访、精准指导、动态监测,以数字化手段织密县域儿童健康管理网络。创新探索医校数字化协同治理新模式,组织落实校园健康副校长聘任制度,定制标准化校园健康服务包。依托入校、入园常态化筛查数据,为全体在校学生建立电子健康档案,实现学生健康状况动态更新、全程追溯。针对筛查出的群体性、个性化健康问题,开展校园健康讲座、家长科普课堂,搭建校园健康干预社群,常态化推送“五健”科普知识,实时解答家长、师生健康咨询与线上问诊需求,最大化激活健康数据价值,让精准健康服务直达校园、覆盖家庭、惠及个人,构建智慧化、精细化校园健康管理新格局。
陇县妇幼保健院将持续锚定国家儿童青少年健康发展工作要求,深耕“五健”促进行动,不断加大“五健”健康知识全域普及力度,深化医校、医育深度合作,完善“防—筛—诊—康—管”全链条服务体系,全方位提升县域儿童青少年健康服务质量,为推动县域全民健康和人口高质量发展奠定坚实的基础。