一位老年高血压患者，之前一直是“一日两次”服用“硝苯地平缓释片”。最近一次住院后，医生根据病情为老人将“硝苯地平缓释片”更换为“硝苯地平控释片”，并嘱咐老人“一日一次”服用。但是，老人看药品前面几个字均为“硝苯地平”，缓释片和控释片听起来也差不多，所以认为是一样的药，就还是按照以前的习惯“一日两次”服用“硝苯地平控释片”，结果导致头晕，测量血压发现原来是血压降太低了。

这两种药虽然只差一个字，但对老年人来说，用对了是“降压帮手”，用错了反而有风险。所以，今天我们就为老年患者详细说说，硝苯地平“缓释片”和“控释片”到底有啥区别？ 　  

首先，我们来看一下“缓释片”和“控释片”的模拟示意图：

硝苯地平缓释片：如果把药片的药物释放比喻成水龙头的水流，那这个是细一点的水龙头，而且流速不是固定的。它一开始会流得快一点，然后慢慢变缓。所以，为了保证一整天药效都够用，需要一天开两次水龙头，也就是一天吃两次。

硝苯地平控释片：它则是载量更大且流速固定的水龙头，像一个更高级的“智能定时器”，能保证药物在24小时内以一个固定、平稳的速度释放出来。这样一来，药效可以持续一整天，所以只需要一天吃一次就足够了。

硝苯地平控释片设计的出发点就是为了让患者一天只吃一次，降低用药频次，提高服药依从性。如果患者没有发现或理解这两种剂型的不同，把本应一天服用一次的硝苯地平控释片改成一天服用两次，会导致药物在体内蓄积过量，血药浓度过高，可能引起血压骤降、心率加快等严重不良反应，危害健康。  

为了正确、安全的用药，以下几点请大家记住：

1．严格遵医嘱服药，不懂就问

千万不要按照自己的理解服药，如果更换药品，不要再按以前的习惯服药，严格遵医嘱服药；如果有什么不明白的地方，请及时咨询医师或药师。

2．正确服用药物

任何药物的缓释片和控释片都是一种特殊剂型，和普通的片剂不一样！

硝苯地平缓释片：根据具体药物而定，部分有刻痕的可以沿刻痕小心掰开服用，但不能嚼碎。没有刻痕的缓释片应整片吞服，具体请遵医嘱或仔细阅读药品说明书。

硝苯地平控释片：必须整片吞服，严禁掰开、嚼碎或碾碎，否则会破坏剂型的特殊结构，导致药物大量释放，引发血压骤降等危险。

3．看到“空壳子”别害怕

如果您服用硝苯地平控释片，在大便里可能会看到一个完整的、像药片一样的“空壳子”。这时候，您千万别以为是药没吸收，这属于正常现象。此时，这种特殊剂型里的药物有效成分已经被身体吸收了，剩下的这个“空壳子”会自然地排出来，不用担心。

4．规律服药，注意监测血压

降压药讲究长期规律服药，突然停药可能导致血压反跳，很危险，平时要注意监测血压水平。尤其是，换药或改变用量时，更要注意多监测血压。

5．最后一点，也是最重要的一点

大家平时购买药品，尽量带着吃完的空盒子去药店或医院购买，确保买的药品和自己平时服用的一样。