许多家长认为“孩子胖点身体好”“小时候胖长大自然就瘦了”。事实上，儿童肥胖已成为影响儿童健康的重要公共卫生问题。近日，省疾控局邀请西安交通大学第二附属医院主任医师徐尔迪围绕6个常见认知误区，帮助家长科学认识儿童肥胖，守护孩子健康成长。

误区一：“小时候胖，长大自然就瘦了”

这是最常见的误区。研究显示，约70％—80％的儿童青少年肥胖会延续至成年期。儿童期肥胖不仅使脂肪细胞体积增大，还会导致脂肪细胞数量增多，而这种数量的增加基本不可逆，成年后体重管理难度显著增加，心血管疾病、2型糖尿病等慢性病风险也随之升高。因此，儿童期体重管理应尽早重视。

误区二：“看着肉嘟嘟，应该不算胖吧”

判断儿童是否超重或肥胖，不能仅凭外观或主观感受。有些孩子皮下脂肪不明显，但内脏脂肪可能已经超标。科学判断的方法是计算体质指数（BMI），即体重（千克）除以身高（米）的平方。当孩子的BMI达到或超过同年龄、同性别第95百分位数时，即可诊断为肥胖；处于第85至95百分位数之间为超重。目前我国6—17岁学龄儿童超重率和肥胖率合计已接近20％，家长应定期监测孩子的体格发育指标，而非仅凭肉眼判断。

误区三：“胖孩子身体壮”

肥胖对儿童健康的影响是全身性的。在内分泌方面，肥胖可增加女孩中枢性性早熟的风险，代谢相关脂肪性肝病的患病风险显著升高；在骨骼发育方面，肥胖可能导致骨龄提前、骨骺过早闭合，影响最终成年身高；此外，因颈部脂肪堆积引起的阻塞性睡眠呼吸暂停，可导致大脑慢性缺氧，影响注意力和记忆力。儿童肥胖不是“壮”，而是需要干预的健康问题。

误区四：“不吃主食、不吃肉就能瘦”

儿童正处于生长发育关键期，过度节食或盲目断碳水、断蛋白质，可能导致营养素缺乏、免疫力下降、肌肉流失和生长迟缓。正确的做法并非单纯减少饭量，而是优化饮食结构：用糙米、燕麦等全谷物替代部分精米白面以增加饱腹感；保证鱼虾、瘦肉、蛋奶等优质蛋白质的足量摄入；同时遵循“先吃蔬菜、再吃肉蛋、最后吃主食”的科学进餐顺序。

误区五：“果汁和牛奶可以当水喝”

无论是市售果汁还是鲜榨果汁，在制作过程中膳食纤维大量丢失，剩余的主要是极易被吸收的游离糖，含糖量与含糖饮料相当。长期大量饮用果汁，不仅不能替代水果的营养价值，反而增加糖摄入过量风险。牛奶虽是优质蛋白质和钙的来源，但过量饮用也会增加热量摄入，建议学龄儿童每天奶量控制在300—500毫升。日常饮水应以白开水为主。

误区六：“脖子发黑是没洗干净，打呼噜是睡得香”

这两个现象家长容易忽视，但可能提示重要的健康问题。颈部、腋下等皮肤褶皱处出现洗不掉的黑色素沉着、皮肤粗糙（医学上称为“黑棘皮征”），是胰岛素抵抗的体表标志，提示糖尿病风险升高。孩子睡眠中持续打鼾、张口呼吸，可能存在阻塞性睡眠呼吸暂停，长期可影响生长发育和认知功能。出现上述情况，应及时带孩子到医疗机构进行评估。

相关建议

1．定期监测：每3—6个月测量一次身高体重，计算BMI，关注变化趋势。

2．合理膳食：主食粗细搭配，优质蛋白足量，蔬菜充足，控制高糖高脂食物。

3．科学运动：每周至少150分钟中等强度身体活动，减少久坐时间。

4．充足睡眠：保证每天8小时以上睡眠，避免熬夜。

5．及时就医：发现黑棘皮征、持续打鼾等异常信号，尽早到医疗机构评估。