对市十三届政协二次会议第104号提案的答复函

发布时间: 2023-08-14 14:26:08

类  别：A类

 

市农工党：

你们提出的《关于提升乡村医疗服务能力的提案》(第104号)收悉，现答复如下：

首先，感谢你们对全市卫生健康事业的关心和支持。你们在提案对于满足群众的就医需求、提高基层医生诊疗水平有深远的意义，我委高度重视，基层医疗机构目前面临能力不强、设备配备不足的短板和弱项，也是我委急需解决的问题。 

一、科学规划基层医疗机构布局

我委根据区域卫生规划和医疗机构设置规划，综合考虑辖区服务人口、群众需求以及地理条件，本着方便群众和优化卫生资源配置的原则，合理设置乡镇卫生院和村卫生室，每个乡镇至少要有一所政府举办的卫生院，每个行政村应有一所村卫生室。对村型较大，人口较多，自然村较为分散的行政村，可酌情增设村卫生室；对人口较少的行政村可合并设立村卫生室；乡镇卫生院所在地的行政村原则上可不再设立村卫生室。目前，全市99个镇设置乡镇卫生院149个、17个街道办事处设置26个社区卫生服务中心，45个社区服务站；96个乡镇卫生院（社卫中心）达到国家优质服务基层行基本标准，21个乡镇卫生院（社卫中心）达到国家优质服务基层行推荐标准；1158个行政村设置1685个村卫生室，全部按照诊室、治疗室、药房、公共卫生室等“四室分设”不低于60平方米的建设要求全部达标。按照每千服务人口1名的标准配备乡村医生，每所村卫生室至少有1名乡村医生的标准。全市注册乡村医生2649个，确保了每个卫生室有一个合格的村医，对于个别村卫生室因为人员到龄后，暂时无人递补的情况，由乡镇卫生院派驻或巡诊，织密织牢村级医疗卫生服务网，巩固“15分钟”就医圈建设成果，保障群众享受便捷的医疗健康服务，

二、做实做细基本公共卫生服务

我委围绕居民需求导向和目标导向，以公卫项目为抓手，做实做细公共卫生服务，以创新发展为动力，增强数据质量、强化项目管理，转变服务理念、优化服务模式，实现从“以治病为中心”到“以人民健康为中心”转变，持续推进重点人群健康改善项目实施。扎实开展农村妇女宫颈癌、乳腺癌筛查，规范开展0-6岁儿童健康管理、65岁以上老年人健康管理，深化医防融合，做实做细4种重大慢病管理。推进基层医疗服务方式转变，引导居民形成科学、合理的就医秩序。以“建机制、重考核、促行动、抓示范、提质量”为重点，全面推进健康宝鸡17项行动，扎实开展8类健康细胞示范建设。充分利用随访、义诊、健康知识讲座等时机和健康网站、小程序、媒体平台，结合人群特点，开展形式多样的宣讲活动，宣传大病、慢病救治、两病门诊等相关政策和季节性、多发病预防等知识，提高群众的知晓。目前，全市共建立家医签约团队1234个，每个团队由1 名全科医生、1名公卫人员、1名护士，1名村医组成，常年活跃在基层一线，针对疾病预防、慢病管理、医疗服务、转诊需求等提供健康服务，共签约服务群众187.2万人。

三、加强基层卫生人才培养

今年，我委依托基层卫生人才能力提升培训项目，探索建立村医在市级医院脱产培训制度，提高村医的技术能力，发挥村医能看病、会看病的自身 “造血”功能，实现从“输血”到“造血”的转变，依托市第二人民医院和第三人民医院，对基层380名村医分6期开展脱产培训。依托市中医医院对26名基层骨干医师进行为期120天的脱产提升培训。邀请西安交通大学第一附属医院、空军军医大学第二附属医院的教授对市、县、镇的基层骨干医师进行培训。组织4名基层骨干到西京医院进行B超小器官培训学习，实施12类46项基本公共卫生服务项目，加大了基层公卫人员的培训力度，组织开展公卫培训13期，请省、市专家授课，进行考试提高。确保人人都能熟练掌握高血压、糖尿病、0-6岁儿童、孕产妇等项目管理、组织管理，提升基层医务人员的医疗水平。

四、提升乡村医生待遇保障

近年来，我委高度重视村医队伍建设，不断建立健全村医考核和补助拨付监管长效机制，形成完善的村医考核体系，按标准及时拨付乡村医生基本医疗补助、基本药物补助和基本公共卫生服务补助，并将不少于40%的公卫工作任务交给村医完成，不断提升乡村医生的合理待遇，并每年对村医补助拨付情况进行核查。积极引导和支持乡村医生参加户籍所在地城乡居民基本养老保险，对符合条件的乡村医生，按规定参加城镇职工基本养老保险。对年龄达到60周岁的乡村医生，按照新农保加工龄补贴政策规定发放养老补助，并按省级规定予以递增，维护乡村医生合法权益，保障村医的收入待遇，确保村医队伍稳定。

下一步，我们将探索基层医疗卫生人才一体化配置和管理，鼓励有条件的地方对招聘引进的医疗卫生人才实行乡聘村用，建立健全人才双向流动机制，提高村医收入和待遇保障机制。不断加强村医本地化培养机制，强化村卫生室的设施设备改善，让广大基层群众就近获得同质化的医疗资源。

感谢您对我市卫生健康事业的关心和支持！希望您今后一如既往的关心、支持宝鸡卫生健康工作。

 

 

                           宝鸡市卫生健康委员会

                              2023年8月9日

 

（联系人：杨晓军   联系电话： 3262778）