对市十六届人大五次会议第80号建议的答复函

类  别：B类

林建平代表：

您提出的《关于强化三级诊疗服务体系，提升基层医疗服务质量的建议》（第80号）收悉。现答复如下：

您提出的：“基层医疗机构重公卫、基本医疗弱化，三级诊疗服务体系和紧密型医共体建设效果欠佳，医保支付方式改革下医院运行困难”等问题一定程度上存在，您提出的强化三级诊疗服务体系、加快紧密型医共体建设、加大市级医院优质医疗资源下沉、强化家庭医生签约服务等建议对于我们做好下一步工作具有重要的指导意义。近年来，我委坚持以人民健康为中心，狠抓基层医疗卫生服务体系建设和服务能力提升，取得一定成效，主要做了以下工作。

一、强化医疗卫生服务体系建设。一是优化医疗资源布局。持续推进县域医疗次中心建设，目前眉县已完成建设，岐山、陇县正在建设，凤翔、扶风、千阳、麟游、凤县、太白正在筹备；积极推动村卫生室产权公有化建设，全市村卫生室产权公有化建设达到93％。推进社卫站、村卫生室“中医阁”建设，目前社卫站、村卫生室中医阁已建成132家；积极推进镇村一体化建设，全市128个村卫生室实现镇村一体化管理。二是加强基层信息化建设。配合省上开展“三秦智医”基层卫生信息化系统建设工作，已在岐山县完成省级部署试点。以紧密型县域医共体建设为抓手，推动远程心电中心、远程影像中心建设，目前心电中心覆盖率达到85.6％，影像中心覆盖率达到66％。

二、加快推进紧密型县域医共体建设。我们总结推广眉县健康共同体的经验，并向省医改领导小组秘书处报送了一篇典型案例。这一经验已经上升为全省政策制度，并被推广。全市共建成紧密型县域医共体13个，实现县域全覆盖。医共体内开展新技术、新项目59项，13家牵头医院在39家基层医疗机构开展科室共建项目22项，累计下派2567人对基层医疗卫生机构实施帮扶。

三、推动优质医疗资源下沉。一是贯彻落实2024—2025年省内三级医院对口帮扶县级医院工作实施方案，省市8所三级医院对口帮扶8个县14所县级医院，共派驻帮扶人员98人，诊疗患者19082人次，开展住院手术933台，手术示教198次，教学查房498次，举办学术讲座217次，培训医务人员2575人次，赴帮扶医院学习的医务人员60人，新建临床专科1个，开展新适宜技术21个，开展新项目14项。二是落实县级医院帮扶卫生院工作。共派驻帮扶人员764人，诊疗患者21972人次，开展住院手术218台，手术示教16次，教学查房446次，举办学术讲座531次，培训镇卫生院医务人员5865人次，镇卫生院赴帮扶医院学习的医务人员159人，新建临床专科7个，开展新适宜技术30个，开展新项目19项，上转患者1477人，下转患者231人。

四、提升基层医疗机构服务能力。一是持续推动乡村医疗卫生服务“硬”实力提升。开展“优质服务基层行”活动，全市达到国家推荐标准的卫生院（社卫中心）36家，达到国家基本标准的100家。二是持续提升乡村医疗卫生服务“软”实力。2024年以来定向招聘医学类毕业生339名，培训村医820人，开展骨干医师培训71人。三是按照“填平补齐”原则，为基层医疗卫生机构配齐救护车、制氧机、指夹式脉搏血氧仪等设备，为每个村医配备了巡诊箱。确保每个卫生院（社卫中心）至少有1辆救护车，制氧机3台以上，指夹式脉搏血氧仪20台以上；每个村卫生室（社卫站）配备指夹式脉搏血氧仪2台以上，氧气瓶或氧气袋或制氧机至少1个。

五、扎实做好家庭医生签约服务工作。深入落实中省家庭医生签约服务工作要求，完善家庭医生签约服务政策，将尘肺病患者和残疾人纳入签约服务重点人群范围，提供公共卫生、慢病管理、健康咨询和中医干预等综合服务，重点做好高血压、糖尿病、肺结核、严重精神障碍等四种主要慢病患者的规范管理和健康服务。全市共建成家庭医生签约团队1184个，常住人口签约率达到70％，重点人群签约率达到89.2％，高血压规范管理率达到75.6％，糖尿病规范管理率达到75.1％，严重精神障碍规范管理率达到89.6％，肺结核规范管理率达到99.2％。

下一步，我们将认真贯彻新时期党的卫生健康工作方针，完善基层医疗卫生体系，聚力推动紧密型县域医共体建设，完善医疗机构设施设备，强化卫生人才队伍建设，持续提升医疗卫生服务能力，全面落实参保人员医保待遇，切实增强人民群众的获得感和满意度，为宝鸡医疗卫生事业高质量发展贡献力量。

感谢您长期以来对我们工作的关心和关注，希望您继续关心、指导我们的工作。

宝鸡市卫生健康委员会

2025年7月15日

（联系人：王毅   联系电话：3262778）