对市十三届政协四次会议第252号提案的答复函

类  别：A类

董凤林委员：

您提出的《关于集中托管易肇事肇祸精神障碍患者的提案》（第252号）收悉，根据我委工作职能，现答复如下：

一、工作现状和进展情况

严重精神障碍患者肇事肇祸行为的发生对社会公众心理冲击大，严重影响城乡群众安全感，威胁社会大局稳定。近年来，随着深化卫生体制改革，维护全民身心健康，构建和谐社会环境，加强严重精神障碍患者基础管理、预防严重精神障碍患者肇事肇祸已成为社会综合治理的重要工作内容之一。为全面推动我市精神卫生工作，市委、市政府及我委高度重视，按照“保基本、强基层、建机制”的原则，把构建高效率的精神卫生体系作为全面加强公共卫生服务体系建设的重要内容来抓，取得了可喜的成绩，全市目前已经形成了严重精神障碍防治四级网络体系，初步实现了健康宝鸡、平安宝鸡的工作目标。

截至2025年4月30日，全市录入国家严重精神障碍信息系统患者27768例，去除死亡患者4525例，在册23243例，全市平均严重精神障碍患者报告患病率（检出率）7.14‰，除渭滨区、金台区、高新区外的10个县区患者检出率达到7‰以上。全市同意接受社区随访的在管患者22906例，在册患者管理率97.78％，规范管理率97.72％。全市严重精神障碍患者面访率97.52％，规律服药率96.39％。患者报告患病率、规范管理率、规律服药率、面访率和体检率五项关键指标综合评分持续位列全省前列。

二、关于所提建议的答复

（一）关于对社会上无监护人或监护人无监管能力的精神障碍患者，尤其是易肇事肇祸的精神障碍患者进行集中托管救治的内容。2015年，宝鸡市人民政府办公室下发《市政府办转发市综治办等部门关于进一步加强严重精神障碍患者救治救助和服务管理工作实施意见的通知》（宝政办〔2015〕75号），将宝鸡市康复医院确定为全市强制医疗执行单位。根据《宝鸡市易肇事肇祸严重精神障碍患者收治工作办法（试行）》（宝综治办发〔2018〕1号）有关工作要求，2018年1月3日市委政法委、市卫健委在宝鸡市康复医院建立“市精神康复收治中心”，2018年6月8日正式投入运行。该中心设立床位101张，配有专门警务室及监控设备，主要收治有肇事肇祸行为或危险等级评估在三级及以上有潜在暴力倾向的精神障碍患者和经人民法院决定强制医疗的严重精神障碍患者。患者住院治疗费用由市县财政兜底保障。中心运行以来，我市有严重治安滋事行为或危险等级评估在三级及以上、有潜在暴力倾向的易肇事肇祸严重精神障碍患者，经过联合处置后由绿色通道送往收治中心规范诊疗7547人次。经医护人员精心治疗，所有收治对象病情均能得到及时有效的控制，基本做到“应收尽收、应治尽治”。

按照《中华人民共和国精神卫生法》要求，精神卫生工作实行预防为主的方针，坚持预防、治疗和康复相结合的原则。除强制医疗患者外，精神障碍患者在治疗稳定符合出院条件后，应转至所在社区管理，为患者进行生活自理能力和社会适应能力等方面的康复训练，帮助其融入社会。

（二）关于将精神障碍患者托管工作纳入社会综合治疗内容，在项目建设及资金等方面对凤县加大支持力度，进一步加强集中托管软硬件保障的建议内容。2015年起，在市精神卫生与社会心理工作领导小组统一领导下，市委政法委牵头，多部门联合出台了《关于加强肇事肇祸等严重精神障碍患者救治救助和服务管理工作的实施意见》，明确了各级各部门职责任务，建立了市、县、镇、村四级精神卫生综合协调管理制度，创新完善“两排查、两保障、四管护、六服务”的“2246”工作机制，将严重精神障碍患者服务管理工作纳入平安建设考核，以考核促责任落实，形成了强大工作合力。

2021年，凤县德益精神康复医院面向全市开展农村困难精神障碍患者集中治疗服务。2024年，为进一步规范农村特困精神障碍患者集中托养工作，稳妥有序推广凤县德益精神康复医院集中托养服务试点经验，市民政局采取政府购买社会救助服务方式，选拔出宝鸡市康复医院、宝鸡天佑精神康复医院、眉县第三医院、凤县德益精神康复医院作为首批入围单位参与试点推广工作，充分满足这部分弱势群体集中托养的需求，保障其生存权益，从根本上解决“一人困难、拖累全家”的难题，努力实现“解救一人、解脱一家、和谐一村”的目标。

自2024年起，我委定期组织工作督导，对市域内精神卫生服务机构安全生产、医疗护理质量等情况进行现场检查指导，有效保障了机构的安全运行，提升了患者住院环境条件和医护质量。

三、下一步工作目标和计划

下一步，我委将进一步贯彻落实相关法律法规和中央、省、市政策文件要求，规范精神卫生服务，积极联合多部门，做好肇事肇祸精神障碍患者的服务管理，为维护社会和谐稳定，建设平安宝鸡做出应有贡献。

感谢您对我市卫生健康工作的关心和支持，希望您一如既往地关注支持我市卫生健康事业的改革与发展。

宝鸡市卫生健康委员会

2025年6月26日

（联系人：康海鹏   电话：3263253）